تایید سفارش بیمه شخص ثالث تایید سفارش بیمه شخص ثالث تاریخ Date Format: YYYY slash MM slash DD نامنام خانوادگیکد ملینام خودروپلاک خودروشماره موتورشماره شاسیخسارت مالیانتخاب کنید200,000,000 ريال400,000,000 ريال600,000,000 ريال800,000,000 ريال1,000,000,000 ريال1,500,000,000 ريال2,000,000,000 ريال3,000,000,000 ريال4,000,000,000 ريالخسارت جانیانتخاب کنید8,000,000,000 ريالنحوه پرداختنقدیقسطیاعلام تاییدیه* تاییدیه لطفا داخل کادر زیر امضاء خود را وارد نمایید*⬆️ جهت پاک کردن امضاء در صورت نیاز از دکمه گرد بالا استفاده نمایید