موضوع این بیمه سانحه وحادثهای است که میتواند منجر به فوت، نقص عضو و از کار افتادگی دائم کلی و یا جزئی، از کارافتادگی موقت، جراحت و صدمات بدنی و هزینه های پزشکی گردد.
موضوع بیمه حوادث پرداخت غرامت معین در صورت فوت موردبیمه یا نقص عضو و از کار افتادگی و جبران هزینههای درمانی ناشی از وقوعحوادث مشمول بیمه است. خطر فوت و نقص عضو به عنوان پوششهای اصلی در بیمههای حوادث میباشد و خطرات از کارافتادگی موقت و بستری در بیمارستان و هزینههای پزشکی ناشی از صدمات و جراحات به عنوان خطرات تبعی قرار دارند.
بیمههای حوادث اکثراً به صورت پوشش خطرات ناشی از حوادث در تمام اوقات (24 ساعت شبانه روز) و در هر مکان و یا زمان در طول مدتبیمه بوده و شامل خطرات شغلی، حرفهای، ورزشی، ماموریت، مسافرت و … میگردد.
1- بیمه حوادث انفرادی:
در بیمه حوادث انفرادی خطراتی همچون فوت، نقص عضو، از کارافتادگی دائم و کامل و نیز از کارافتادگی موقت روزانه و هزینه درمان ناشی از جراحات بدنی که در اثر حادثه در 24ساعت باشد، پوشش داده میشود و حتی در این نوع بیمه نامه تمامی خطرات ناشی از کار و ورزش نیز تحت شرایطی میتواند تحت پوشش باشد، و چنانچه بیمه شدهای در اثر مصدومیت ناشی از حادثه فوت نماید، تمام سرمایه مندرج در بیمه نامه بدون اینکه چیزی از آن کسر گردد تمام و کمال به کسی که نامش در بیمه نامه بعنوان استفاده کننده قید شده است، پرداخت میگردد و همچنین در صورتی که برای بیمه شده در اثر خطرات تحت پوشش، حادثهای پیش آید و منجر به نقص عضو گردد، با توجه به کلی و جزیی بودن نقص عضو، غرامت پیش بینی شده در بیمهنامه به وی پرداخت خواهد شد و علاوه بر آن در صورتی که بیمه شده براثر وقوع حادثه دچار مصدومیت شده و جهت معالجه خویش متحمل پرداخت هزینه گردد، هزینه درمان او مطابق عرف حداکثر تا سقف مبلغ مورد تعهد پرداخت میگردد.
2- بیمه حوادث گروهی :
بیمه حوادث گروهی برای تعداد بیش از ده نفر صادر میشود و شرایط آن با توجه به نیاز بیمه گذار تنظیم میگردد. در این بیمه، بیمهگذار میتواند افرادی را در قبال حوادث 24 ساعته شغلی و غیر شغلی برای مدت یک سال بیمه نماید. حق بیمه در این قرارداد بر اساس شغل افراد و طبقه شغلی که 75% افراد را شامل میشود تعیین میگردد .
منبع : سایت بیمه ایران